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蔡昱cn的医学人文-法律与伦理

从“生物性医疗”到“人的医疗”再升华到“艺术的医疗”

 
 
 

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关于我

教授。特聘教授。生命法与伦理中心主任。医学、法学、哲学专业背景。著有《器官移植立法研究》、《医疗的人文性——法律及伦理之视角》。近期听闻接连的伤医事件,震惊与心痛,很多话如哽在喉。深感以理性的交流获得理性的理解和回应是医学人文工作者的责任,因此开此博客。一点推力一点火光或还可以做到

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呼唤理性医患关系(二)——患者应承担的医疗固有风险的情形(有感于伤医事件)  

2013-11-04 02:39:23|  分类: 呼唤理性医患关系 |  标签: |举报 |字号 订阅

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呼唤理性医患关系(二)——患者应承担的医疗固有风险的情形(有感于伤医事件)

蔡昱

 

    我们在《呼唤理性患者(一)》中已经讨论了“医疗作为高风险的活动,其固有风险(必然不包括医师的过错)应由冒险人,即患者来承担”。然而,医疗的固有风险到底包括哪些情形呢?

    实际上,医疗的固有风险包括以下三种情况:首先,为人类医疗水平的限制,即并不是所以疾病都可以痊愈,也并非所有患者都可被挽救。这是所有医务工作者的尴尬,甚至是全人类的尴尬,而不是单个医生的尴尬;第二种情形为临床上常出现的可以预知却不可完全避免的风险,即并发症;第三种则是既不可以预知也不可以完全避免的各类医疗意外。当这些风险不幸变成现实,患者的损害是存在的,但这些损害并非医务人员的过错造成,而是医疗的固有风险,是患者应该承担的风险 [1] 。换句话说,当这三种情形发生时,患者是不应该要求赔偿的。实际上,在相关的医疗法律中也明确规定了此几种情形下医生的免责。

    换句话说,于法律上,只有在医师的医疗存在过错,且此过错与损害存在因果关系的情形中,医方才有责任赔偿;在道义上,只有医师的医疗违反操作规范,即有过失时,他才是有责任的;于情理上,患者明知医疗的高风险且同意参与,就应该承担“自冒风险”的责任。

    当然,如果医生在医疗中存在过错,且因此造成患者的损害,则患者可以以违约或侵权为由向医方要求赔偿。

1.     蔡昱,《医疗的人文性——法律及伦理之视角》,天津科技出版社,2009:14-18

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