注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

蔡昱cn的医学人文-法律与伦理

从“生物性医疗”到“人的医疗”再升华到“艺术的医疗”

 
 
 

日志

 
 
关于我

教授。特聘教授。生命法与伦理中心主任。医学、法学、哲学专业背景。著有《器官移植立法研究》、《医疗的人文性——法律及伦理之视角》。近期听闻接连的伤医事件,震惊与心痛,很多话如哽在喉。深感以理性的交流获得理性的理解和回应是医学人文工作者的责任,因此开此博客。一点推力一点火光或还可以做到

网易考拉推荐

呼唤理性医患关系(十三)——现代医患关系的特征(有感于伤医事件)  

2013-11-11 01:10:39|  分类: 呼唤理性医患关系 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

呼唤理性医患关系(十三)——现代医患关系的特征(有感于伤医事件)

摘自《医疗的人文性——法律及伦理的视角》,天津科技出版社2009:52-54

蔡昱

   

    我们由现代医患关系的渊源与流变可以清楚地体认与推衍出现代医患关系特征:

(一)现代医患关系本质上是一种契约型的平权关系

    此种契约关系即所谓的医疗服务合同关系,其双方当事人——医方和患方——实现了法律地位的平等。作为医疗服务合同的一方当事人,患者的主体性得到了淋漓尽致的尊重与发挥——他们成为医疗的参与者和最终决策者,他们和医生为双方主体,为战胜医疗的客体——疾病——而共同奋斗。而治愈疾病、促进健康则成为他们的共同目标与对话平台。

(二)现代医患关系以“知情同意”为其鲜明特征

    如前所述,知情同意原则是与现代医患关系伴行伴生的,是现代医患关系纳入民法规制的必然要求。美国学者Robert M. Veach以20世纪60年代后半叶为界,将医学伦理分为“旧医学伦理”和“新医学伦理”,而后者的特点之一为:病人的福祉由霸主蜕变为只是诸多原则之一,而病人的自主性更为重要。也就是说,现代医患关系的现代性充分体现在对患者的自律性的保障中,而这种保障于制度层面上,便是患者的知情同意原则了。

    于法律视角下,知情同意则根植于契约规制的根本原则,即意思自治(其中包括选择缔约相对人的自由,缔约与否的自由和缔约内容的自由),后者是民法的重要基石;而知情同意原则所保障的患者自主决策权则是患者的基本人权、宪法权利,是关涉人类尊严这一根本价值的大问题。

(三)医患双方应以诚实信用原则为行为之基本准则

    作为民法的“帝王原则”,诚实信用原则必然成为法律对医疗服务合同双方当事人的基本要求。也就是说,医患双方都要以善意的动机来从事医疗活动,充分行使自己的民事权利和履行自己应尽的义务,做到善意、诚实、公平与信用。

     我们已经知道了,现代医患关系产生于医患之间信赖的消解和患者的权利觉醒。此处所指的被消解的信赖为传统的主动被动型医患关系中患者对医生的笃信与盲从,是基于将自己之医疗事物完全托付给医生的完全依赖下的信任,它根植并体现了医患之间地位的不平等,与现代的平权式的契约型医患关系中的医患信任完全不同。后者产生于医疗合同关系下的诚实信用原则,即相信医生会以善良的心态从事医疗活动,正当行使其诊断与治疗的权利,履行其应尽的义务;医生可以很好地维系医患双方的利益平衡和医患与社会利益的平衡(参见沈敏荣,2005)。申言之,现代医患关系中,患者对医生的信任是一种民事主体间的基本信任,它完全不同于传统医患关系中患者对医生崇敬与笃信下的托付与依赖型的完全信赖。

    综上,现代医患关系本质上是一种平权式的契约关系,故受私法所规制。而在私法平等与自治的理念下,知情同意制度才可能生根发芽,并成长为支持现代医患关系和病人权利保障的参天大树!

  评论这张
 
阅读(68)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017